Mon sommeil est horrible — faut-il des médicaments ?

Attendez : d'abord, il faut se rappeler que l'insomnie peut venir seule, peut être un symptôme ou peut être associée à une autre affection. Et que, pour l'insomnie elle-même, il faut commencer par regarder le comportement.

Le comportement, ça se travaille

Le médicament peut vous faire dormir, et il peut être un excellent allié quand il est vraiment nécessaire — mais ce n'est pas le premier traitement : le premier, c'est la TCC-I, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie.

Et ne me dites pas que vous faites déjà tout ce que l'hygiène du sommeil recommande. Croyez-moi, il reste encore des comportements et des croyances à découvrir qui gênent votre sommeil.

« Mal dormir cette nuit va me faire du mal demain. » C'est une croyance courante — et elle a du sens, qui ne pense pas ça après une mauvaise nuit ?

Mais c'est là qu'elle se retourne contre vous. Pour ne pas revivre cette nuit épouvantable, vous vous couchez plus tôt, avant que le sommeil n'arrive, et vous vous mettez à surveiller chaque minute. Le sommeil, la chose la plus automatique du monde, devient une tâche.

Et une tâche, ça se surveille, ça se mesure, ça se force. À trop vouloir contrôler le sommeil, on gêne justement ce qu'on voulait. L'hygiène du sommeil est le début, pas le traitement entier.

Regarder ce qui vient avec

L'anxiété, la ménopause, l'hyperthyroïdie, l'apnée du sommeil peuvent avoir l'insomnie comme symptôme ou y être associées. C'est pourquoi il vaut toujours la peine de regarder ce qui vient avec.

Car quand une chose influence l'autre, le traitement doit aborder les deux questions.

Et ne vous autodiagnostiquez pas, s'il vous plaît : reconnaître un signe n'est pas poser un diagnostic.

Avant de changer les habitudes

Au fond, un médecin de confiance sera essentiel — parce qu'avant de passer aux changements ou aux traitements, il faut comprendre ce qui se passe avec vous.

Références

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Dre Clarice D. de Araujo · Psychiatre · CRM-DF 12141 · RQE 5862